回復期とpost acute

脳卒中治療ガイドライン 2009 | 日本脳卒中学会 - The Japan Stroke Society、脳卒中リハビリテーションの流れでは、「発症直後から、急性期、回復期、維持期に渡って、一貫した流れでリハビリテーショ ンを行うことが勧められるが、時期の区分につ…

東京オリンピック・パラリンピックにおける医療スタッフ確保が難航

東京オリンピック・パラリンピックにおける医療スタッフ確保が難航している。 この件に関し調べていたところ、日本スポーツ協会のWEBページにスポーツドクターへの要請文がアップロードされていることを確認した。 「組織委員会からの要請もあり、本内容につ…

オンライン診療を行う医師向けの研修受講期限は今月末

昨年4月、新型コロナウイルス感染拡大を受け、電話や情報通信機器を用いた診療が時限的・特例的に認められた。詳しくは、オンライン診療に関するホームページ|厚生労働省の新型コロナウイルス感染症の拡大に際しての電話や情報通信機器を用いた診療等の時限…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(10)集中治療における早期リハビリテーションとCOVID-19関連

日本集中治療医学会HP内に、リハビリテーション科に関わる診療ガイドラインがいくつかあったため、提示する。 # 早期リハビリテーション ・ 集中治療における早期リハビリテーション ~根拠に基づくエキスパートコンセンサス~(2017/3/16)、ダイジェスト…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(9)その他

Mindsガイドラインライブラリ内にあるガイドライン中、これまで取り上げなかったものを順に提示する。 ・ 嚥下障害診療ガイドライン 2018年版 | Mindsガイドラインライブラリ 嚥下障害診療ガイドライン 2018年版 発売日: 2018/09/18 メディア: 単行本 ・ リ…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(8)内部障害

Mindsガイドラインライブラリにある内部疾患のガイドラインのうち、題名にリハビリテーションが含まれているのは、腎臓リハビリテーションガイドライン | Mindsガイドラインライブラリである。 腎臓リハビリテーションガイドライン 発売日: 2018/06/01 メデ…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(7)リウマチ性疾患

ガイドライン | 一般社団法人 日本リウマチ学会(JCR)を見ると、リウマチ性疾患に関し、どのようなガイドラインがあるかがわかる。ただし、最も重要な関節リウマチに関しては、Mindsガイドラインライブラリの関節リウマチ診療ガイドライン 2014 | Mindsガイ…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(6)小児疾患

Mindsガイドラインライブラリに、日本リハビリテーション医学会が作成した脳性麻痺リハビリテーションガイドライン 第2版 | Mindsガイドラインライブラリがあり、内容も公開されている。 脳性麻痺リハビリテーションガイドライン(第2版) 発売日: 2014/01/23 …

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(5)切断

Mindsガイドラインライブラリで調べてみても、切断に関するガイドラインは掲載されていない。日本義肢装具学会誌の「特集 義肢装具に関連するガイドラインとその現状」をみても、切断・義肢に関するガイドラインは提示されていない。 義肢装具等適合判定医師…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(4)神経筋疾患

神経筋疾患に関わるガイドラインに関しては、Mindsガイドラインライブラリよりは、ガイドライン|日本神経学会の方が明らかに充実している。なお、サイトマップ|日本神経学会にも、パーキンソン病治療ガイドライン2011などの古いガイドラインが掲載されてお…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(3)外傷性脊髄損傷

Mindsガイドラインライブラリで外傷性脊髄損傷に関するガイドラインを探したが、該当するものはなかった。 日本脊髄損傷医学会の推薦図書https://www.jascol.jp/book/index.htmlを見ると、最も新しいものは、2010年に発行されたものとなっている。 脊髄損傷…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(2)運動器疾患・外傷 2)脊椎・骨関節疾患ほか

脊椎に関しては、腰痛診療ガイドライン2019(改訂第2版) | Mindsガイドラインライブラリ、腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン (改訂第2版) | Mindsガイドラインライブラリや腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン 2011 | Mindsガイドラインライブラリがある。…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(2)運動器疾患・外傷 1)骨折

次に、Mindsガイドラインライブラリで運動器疾患・外傷に関わるガイドラインを探した。日本整形外科学会の医学生・医師向け出版物|公益社団法人 日本整形外科学会も参考にした。 まず、リハビリテーション医療において重要な疾患のひとつである大腿骨頚部/…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(1)脳血管障害・頭部外傷など

まず、Mindsガイドラインライブラリで脳血管障害・頭部外傷などに関するガイドラインを探した。 脳卒中に関しては、脳卒中治療ガイドライン 2015 [追補2019対応] | Mindsガイドラインライブラリがある。しかし、残念ながら、「本ガイドラインは掲載準備中で…

リハビリテーション科専門研修と診療ガイドライン

新年明けましておめでとうございます。 元旦ですが、新型コロナウイルス感染拡大の影響もあり、どこにも行かずスティホームしています。時間ができたので、この間宿題となっていたリハビリテーション科専攻医向けの診療ガイドラインのまとめを行っています。…

CHASEとVISIT

第197回社会保障審議会介護給付費分科会(web会議)資料にて、【資料】令和3年度介護報酬改定に関する審議報告(案)が提示され、来年度介護報酬改定の輪郭が見えてきた。今回は、この中で、自立支援・重度化防止の取組の推進の部分を取り上げられているCHA…

会議や多職種連携におけるICT活用

第196回社会保障審議会介護給付費分科会(web会議)資料にて、【資料8】令和3年度介護報酬改定に関する審議報告(案)が出された。興味深い改定項目が提示されているが、その中から、今回は会議や多職種連携におけるICT活用について取り上げる。 第194回社…

訪問看護ステーションにおける人員基準新設に関する緊急署名活動

日本理学療法士協会、日本作業療法士協会、日本言語聴覚士協会が、訪問看護ステーションにおける人員基準新設に関する緊急署名活動を実施している。 [JPTA NEWS on-line]「訪問看護ステーションの人員配置基準」に対する3協会合同声明文を発表しました - …

民法改正に伴う身元保証人等に関する契約書の書式変更

民法改正に伴い、医療施設・介護施設などで契約書の書式変更が必要となった。日本病院会HP、厚生労働省通知文(厚労省通知文)医政局関係資料を見ると、2019年6月6日付で、民法の一部を改正する法律(平成29年法律第44号)の施行に関する周知について という…

なみはやリハビリテーション病院における新型コロナウイルス感染症拡大要因

昨日、なみはやリハビリテーション病院における新型コロナウイルス感染症拡大に関する報道がされた。 元になった資料は、大阪市:新型コロナウイルス感染症について(電話相談含む) (…>健康・医療>感染症・病気に関すること)にある、なみはやリハビリテー…

医師の平均寿命は短いという主張に対する検討

医師の平均寿命が短いというtweetがあり、気になり調べてみたところ、下記記事が根拠とされていることに気づいた。 本記事中に次のような言及がある。 2008~2017年の10年間に、岐阜県保険医協会を死亡退会した85人について、死亡時年齢を調査した。内訳は、…

インフルエンザ超過死亡推測システムを用いて他疾患の超過死亡を判断すべきではない理由

インフルエンザ超過死亡推測システムを用いてCOVID-19の超過死亡を推定しようとする試みが散見される。最近では、下記エントリーが話題となった。日本における超過死亡に関しては、インフルエンザ関連死亡迅速把握システムを用いて推測している。 これに対し…

1998/99シーズンにおけるインフルエンザ超過死亡

出生や死亡など重要な統計情報を調べる際には、人口動態調査 結果の概要|厚生労働省を必ず確認するようにしている。平成30年我が国の人口動態(平成28年までの動向)[1,522KB] には、人口動態の主な内容がグラフ化されており、資料を作る時に役立つ。 1899…

天平時代のパンデミック

黄金週間だが、どこにも行かず"Stay Home"中である。折角なので自宅にある本、特に感染症と歴史に関する書物を読み返している。 病が語る日本史 (講談社学術文庫) 作者:酒井 シヅ 発売日: 2008/08/07 メディア: 文庫 「病が語る日本史」(酒井シヅ著)は、病…

厚労省報告書から介護事故報告件数が削除された経緯

昨年3月に、次のような記事が報道された。 本記事の元データは、第17回社会保障審議会介護給付分科会介護報酬改定検証・研究委員会(平成31年3月14日)資料の資料1-6 (6)介護老人福祉施設における安全・衛生管理体制等の在り方についての調査研究事業…

老衰が死因の第3位に

ついに老衰が死因の第3位になった。 人口動態調査 結果の概要|厚生労働省の人口動態統計月報年計(概数)の概況、平成30年の結果の概要 [532KB]に、主な死因別にみた死亡率(人口10万対)の年次推移のグラフがある。 詳細な数字は、人口動態統計(確定数…

地域包括ケア病棟入院料(管理料)に係る見直し

2020年度診療報酬改定における地域包括ケア病棟入院料(管理料)に係る見直し中、リハビリテーションに関する部分の概要を確認する。 第2.改定の概要2,令和2年度診療報酬改定説明資料等について内にある、01 令和2年度診療報酬改定の概要(全体版)【7…

2020年度回復期リハビリテーション病棟入院料見直しの詳細

2020年度診療報酬改定の詳細が明らかになった。 第2.改定の概要2,令和2年度診療報酬改定説明資料等について内にある、01 令和2年度診療報酬改定の概要(全体版)【7331KB】】をクリックすると、PDF資料がある。 回復期リハビリテーション病棟入院料に…

2020年度診療報酬改定答申における回復期リハビリテーション病棟入院料の見直し

2020年度診療報酬改定答申が出た。 回復期リハ病棟入院料の見直しは、総-1(PDF:1,619KB)の332〜337ページにまとめられている。 主な改定内容は以下のとおりである。 回復期リハビリテーション病棟入院料1及び回復期リハビリテーション病棟入院料3におけ…

認知症が脳血管障害を抜いて要介護原因の第1位に

厚労省が行っている主要統計調査のひとつに、国民生活基礎調査|厚生労働省がある。国民生活基礎調査では3年に1回大規模調査が行なわれるが、その中で介護の状況についての調査が必ず実施されている。 グラフでみる世帯の状況の平成25年調査結果 と平成28年…