回復期リハビリテーション病棟入院料1は実質大幅マイナス改定

 2024年度診療報酬改定の答申が出た。中央社会保険医療協議会総会(第584回)議事次第(2024年2月14日)https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00247.html に具体的資料がある。回復期リハビリテーション病棟に関しては、主な改定項目をまとめた総-1(PDF:5MB) の322〜326ページと医科診療報酬点数表 総-2別紙1-1(PDF:2MB) の97〜100ページにある。なお、医療資源の少ない地域において、回復期リハビリテーション病棟に相当する機能を有する病室について、回復期リハビリテーション入院料の届出を病室単位で可能な区分を新設する目的で新設された回復期リハビリテーション入院医療管理料については、総-1(PDF:5MB) の110〜119ページに説明がある。

 これまで取り上げてきた内容に新たに付け加えるものはほとんどない。

 回復期リハビリテーション病棟入院料1は2,129点から2,229点と100点アップしたが、体制強化加算1(200点)をとっていた場合には、あわせてマイナス100点となる。専従医の労働の自由度は高まったが、新たな基準も加わったことを考慮すると割に合わない改定と言える。