リハビリテーション

地域包括医療病棟入院料とは何か?

新設された地域包括医療病棟入院料とは何かをこの数日ずっと考えている。現時点で整理した内容をまとめてみた。 中央社会保険医療協議会総会(第584回)議事次第(2024年2月14日)https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00247.html にある個別改定…

新設の地域包括医療病棟入院料では疾患別リハビリテーション料は出来高か?

中央社会保険医療協議会総会(第584回)議事次第(2024年2月14日)https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00247.html にある個別改定項目資料 総-1(PDF:5MB)の169〜176ページに今回新設された地域包括医療病棟入院料の内容が記載されている。 …

回復期リハビリテーション病棟体制強化加算の廃止

回復期リハビリテーション病棟に体制強化加算が導入されたのは、2014年度診療報酬改定からである。 体制強化加算導入に関する中医協の資料は、中央社会保険医療協議会 総会(第262回) 議事次第の個別事項(その3:リハビリテーション)について総-1(PDF…

回復期リハビリテーション病棟を利用する脳卒中患者は年間約12.5万人と推定

本格的な高齢社会を迎えているが、回復期リハビリテーション病棟に入院する脳卒中患者は大幅な増加はしておらず、回復期リハビリテーション病棟全体に占める比率は長期低落傾向にある。 実態調査報告書|一般社団法人 回復期リハビリテーション病棟協会、令…

大腿骨近位部骨折術後に行うリハビリテーション施行単位数に関する論争

運動器疾患とリハビリテーション単位数との関係については、大腿骨近位端骨折術後運動器リハビリテーションの1日施行単位数の無作為化比較試験(東良和ら:Jpn J Rehabil Med 2014 ; 51 : 277-282)という興味深い論文がある。 本論文は、大腿骨頚部/転子部…

回復期リハビリテーション病棟において運動器リハビリテーション料算定単位数は1日6単位までに制限

中医協総会において、回復期入院医療については、2023年11月10日(第563回)https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00222.html と11月15日(第564回)https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00223.html で取り上げられた。入院(その3)…

回復期リハビリテーション病棟におけるFIM測定のあり方についての議論

中医協総会において、回復期入院医療については、2023年11月10日(第563回)https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00222.html と11月15日(第564回)https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00223.html で取り上げられた。入院(その3)…

回復期リハビリテーション病棟に対する2024年度診療報酬改定概要

昨日、2024年1月26日、中央社会保険医療協議会総会(第581回)https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00243.html. が開催された。個別改定項目(その1)について 総ー5(PDF:14MB)に今回の改定内容の概要がまとめられている。 主な回復期リハビ…

令和4年診療報酬改定説明資料に見る疾患別リハビリテーション料の見直し

厚労省のHP内に、令和4年度診療報酬改定についてのサイトが設けられた。2.令和4年度診療報酬改定説明資料等についてにPDF資料がまとめられている。 同資料、12 令和4年度診療報酬改定の概要 個別改定事項Ⅲ(小児・周産期、がん・疾病・難病対策、リハビ…

令和4年診療報酬改定説明資料に見る地域包括ケア病棟入院料・入院医療管理料の見直し

厚労省のHP内に、令和4年度診療報酬改定についてのサイトが設けられた。2.令和4年度診療報酬改定説明資料等についてにPDF資料がまとめられている。 地域包括ケア病棟入院料の見直しは、下記エントリーで取り上げた。 地域包括ケア病棟入院料に関し、04 …

令和4年診療報酬改定説明資料に見る回復期リハビリテーション病棟入院料の見直し

厚労省のHP内に、令和4年度診療報酬改定についてのサイトが設けられた。2.令和4年度診療報酬改定説明資料等についてにPDF資料がまとめられている。 回復期リハビリテーション病棟入院料の見直しは、下記エントリーで取り上げた。 回復期リハビリテーション…

地域包括ケア病棟・病床の主な対象は整形外科疾患

地域包括ケア病棟入院料・入院医学管理料の調査において、主な対象は整形外科疾患であることが明らかになった。 中央社会保険医療協議会(中央社会保険医療協議会総会) |厚生労働省、第489回(2022年9月22日)資料、総-2-2(PDF:16,913KB)に、次のよう…

地域包括ケア病棟入院料の要件厳格化

今回は、2022年度診療報酬改定の中医協答申のうち、地域包括ケア病棟入院料に関わる改定内容について検討する。中央社会保険医療協議会(中央社会保険医療協議会総会) |厚生労働省の第516回(2022年2月9日)資料、総-1(PDF:4,287KB)に個別改定項目につ…

回復期リハビリテーション病棟入院料1、2で重症患者割合4割へ

2022年度診療報酬改定の中医協答申がでた。中央社会保険医療協議会(中央社会保険医療協議会総会) |厚生労働省の第516回(2022年2月9日)資料、総-1(PDF:4,287KB)に個別改定項目についてがある。また、総-2別紙1-1(PDF:5,107KB)に医科診療報酬…

回復期リハビリテーション病棟入院料における重症患者割合の見直し

中央社会保険医療協議会(中央社会保険医療協議会総会) |厚生労働省が行われ、2022年度診療報酬改定の概要が明らかになってきた。第514回総会(2022年1月28日)資料、個別改訂項目(その2)について 総-5(PDF:381KB)の75〜85ページが、回復期リハビリテ…

回復期とpost acute

脳卒中治療ガイドライン 2009 | 日本脳卒中学会 - The Japan Stroke Society、脳卒中リハビリテーションの流れでは、「発症直後から、急性期、回復期、維持期に渡って、一貫した流れでリハビリテーショ ンを行うことが勧められるが、時期の区分につ…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(10)集中治療における早期リハビリテーションとCOVID-19関連

日本集中治療医学会HP内に、リハビリテーション科に関わる診療ガイドラインがいくつかあったため、提示する。 # 早期リハビリテーション ・ 集中治療における早期リハビリテーション ~根拠に基づくエキスパートコンセンサス~(2017/3/16)、ダイジェスト…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(9)その他

Mindsガイドラインライブラリ内にあるガイドライン中、これまで取り上げなかったものを順に提示する。 ・ 嚥下障害診療ガイドライン 2018年版 | Mindsガイドラインライブラリ 嚥下障害診療ガイドライン 2018年版 発売日: 2018/09/18 メディア: 単行本 ・ リ…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(8)内部障害

Mindsガイドラインライブラリにある内部疾患のガイドラインのうち、題名にリハビリテーションが含まれているのは、腎臓リハビリテーションガイドライン | Mindsガイドラインライブラリである。 腎臓リハビリテーションガイドライン 発売日: 2018/06/01 メデ…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(7)リウマチ性疾患

ガイドライン | 一般社団法人 日本リウマチ学会(JCR)を見ると、リウマチ性疾患に関し、どのようなガイドラインがあるかがわかる。ただし、最も重要な関節リウマチに関しては、Mindsガイドラインライブラリの関節リウマチ診療ガイドライン 2014 | Mindsガイ…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(6)小児疾患

Mindsガイドラインライブラリに、日本リハビリテーション医学会が作成した脳性麻痺リハビリテーションガイドライン 第2版 | Mindsガイドラインライブラリがあり、内容も公開されている。 脳性麻痺リハビリテーションガイドライン(第2版) 発売日: 2014/01/23 …

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(5)切断

Mindsガイドラインライブラリで調べてみても、切断に関するガイドラインは掲載されていない。日本義肢装具学会誌の「特集 義肢装具に関連するガイドラインとその現状」をみても、切断・義肢に関するガイドラインは提示されていない。 義肢装具等適合判定医師…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(4)神経筋疾患

神経筋疾患に関わるガイドラインに関しては、Mindsガイドラインライブラリよりは、ガイドライン|日本神経学会の方が明らかに充実している。なお、サイトマップ|日本神経学会にも、パーキンソン病治療ガイドライン2011などの古いガイドラインが掲載されてお…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(3)外傷性脊髄損傷

Mindsガイドラインライブラリで外傷性脊髄損傷に関するガイドラインを探したが、該当するものはなかった。 日本脊髄損傷医学会の推薦図書https://www.jascol.jp/book/index.htmlを見ると、最も新しいものは、2010年に発行されたものとなっている。 脊髄損傷…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(2)運動器疾患・外傷 2)脊椎・骨関節疾患ほか

脊椎に関しては、腰痛診療ガイドライン2019(改訂第2版) | Mindsガイドラインライブラリ、腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン (改訂第2版) | Mindsガイドラインライブラリや腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン 2011 | Mindsガイドラインライブラリがある。…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(2)運動器疾患・外傷 1)骨折

次に、Mindsガイドラインライブラリで運動器疾患・外傷に関わるガイドラインを探した。日本整形外科学会の医学生・医師向け出版物|公益社団法人 日本整形外科学会も参考にした。 まず、リハビリテーション医療において重要な疾患のひとつである大腿骨頚部/…

リハビリテーション科に関わる診療ガイドライン(1)脳血管障害・頭部外傷など

まず、Mindsガイドラインライブラリで脳血管障害・頭部外傷などに関するガイドラインを探した。 脳卒中に関しては、脳卒中治療ガイドライン 2015 [追補2019対応] | Mindsガイドラインライブラリがある。しかし、残念ながら、「本ガイドラインは掲載準備中で…

リハビリテーション科専門研修と診療ガイドライン

新年明けましておめでとうございます。 元旦ですが、新型コロナウイルス感染拡大の影響もあり、どこにも行かずスティホームしています。時間ができたので、この間宿題となっていたリハビリテーション科専攻医向けの診療ガイドラインのまとめを行っています。…

訪問看護ステーションにおける人員基準新設に関する緊急署名活動

日本理学療法士協会、日本作業療法士協会、日本言語聴覚士協会が、訪問看護ステーションにおける人員基準新設に関する緊急署名活動を実施している。 [JPTA NEWS on-line]「訪問看護ステーションの人員配置基準」に対する3協会合同声明文を発表しました - …

なみはやリハビリテーション病院における新型コロナウイルス感染症拡大要因

昨日、なみはやリハビリテーション病院における新型コロナウイルス感染症拡大に関する報道がされた。 元になった資料は、大阪市:新型コロナウイルス感染症について(電話相談含む) (…>健康・医療>感染症・病気に関すること)にある、なみはやリハビリテー…