栄養保持を目的とした医薬品の経口投与では処方箋とレセプトコメントへの記載が必要

栄養保持を目的とした医薬品を経管栄養ではなく経口摂取として投与することは、目的外使用だがしばしば行われていた。今回の診療報酬改定において適正化が行われた。 令和8年度診療報酬改定説明資料等について|厚生労働省の14_令和8年度診療報酬改定の概…

急性期病院入院一般料では介護保険施設からの救急搬送は実績から除外

急性期病院入院一般料では介護保険施設からの救急搬送は実績から除外される。 令和8年度診療報酬改定について|厚生労働省の基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(令和8年3月5日保医発0305第7号)[15.8MB]、58〜59ペー…

回復期リハビリテーション病棟病床数が1割を超えると急性期総合体制加算は算定できない

以前、急性期拠点機能を有する病院絞り込みの前倒し - リハ医の独白で急性期総合体制加算の話題を取り上げた。 本表では、併届出等に係る案件として、「一般病棟の病床数の合計が、当該医療機関の許可病床数の総数から精神病棟入院基本料等を除いた病床数の9…

地域包括医療病棟への転換を誘導する改定

2026年3月5日、令和8年度診療報酬改定について|厚生労働省上に、令和8年度診療報酬改定説明資料等について|厚生労働省が公開された。04_令和8年度診療報酬改定の概要 4.包括期・慢性期入院医療[2.0MB]内に、地域包括医療病棟に関する改定項目が記載…

看護・多職種協働加算では疾患別リハビリテーション料は算定不可

2026年3月5日、令和8年度診療報酬改定について|厚生労働省上に、令和8年度診療報酬改定説明資料等について|厚生労働省が公開された。03_令和8年度診療報酬改定の概要 3.急性期・高度急性期入院医療[1.6MB]において、看護・多職種協働加算が紹介され…

急性期拠点機能を有する病院絞り込みの前倒し

2026年3月5日、令和8年度診療報酬改定について|厚生労働省上に、令和8年度診療報酬改定説明資料等について|厚生労働省が公開された。 先日、遅くとも2028年までに急性期拠点機能を報告する医療機関を決定 - リハ医の独白というエントリーを記載した。今…

遅くとも2028年までに急性期拠点機能を報告する医療機関を決定

2024年に、新たな地域医療構想等に関する検討会|厚生労働省が行われ、新たな地域医療構想等に関する検討会とりまとめ|厚生労働省が公表された。 とりまとめの中で、病床機能については、これまでの「回復期機能」については、その内容に「高齢者等の急性期…

身体的拘束の最小化(2)身体的拘束最小化の実績等に係る基準

中央社会保険医療協議会 総会(第647回) 議事次第|厚生労働省の総-1個別改定項目について[PDF形式:4.8MB]の479〜486ページをもとに身体的拘束最小化に関わる規定を確認する。今回は、診療報酬の規定する身体的拘束最小化の実績等に係る基準を確認する…

身体的拘束の最小化(1)定義

引き続き、2026年度診療報酬改定について検討する。中央社会保険医療協議会 総会(第647回) 議事次第|厚生労働省の総-1個別改定項目について[PDF形式:4.8MB]の479〜486ページをもとに身体的拘束最小化に関わる規定を確認する。まず、診療報酬の規定す…

物価対応料

2026年度診療報酬改定の概要が明らかになった。中央社会保険医療協議会 総会(第647回) 議事次第|厚生労働省の総-1個別改定項目について[PDF形式:4.8MB]11〜12ページと、総-2別紙1-1医科診療報酬点数表[PDF形式:8.3MB]の917〜943ページをもと…

地域包括医療病棟の見直し

2026年度診療報酬改定の概要が明らかになった。中央社会保険医療協議会 総会(第647回) 議事次第|厚生労働省、総-1個別改定項目について[PDF形式:4.8MB]をもとに、今後の方向性について検討する。 今回は、地域包括医療病棟を取り上げる。総-1個別…

地域包括ケア病棟(病床)に関する診療報酬改定

2026年度診療報酬改定の概要が明らかになった。中央社会保険医療協議会 総会(第647回) 議事次第|厚生労働省、総-2別紙1-1医科診療報酬点数表[PDF形式:8.3MB]と総-1個別改定項目について[PDF形式:4.8MB]をもとに地域包括ケア病棟(病床)に関…

入院料に包括されない除外薬剤・注射薬の範囲の見直し

2026年度診療報酬改定の概要が明らかになった。中央社会保険医療協議会 総会(第647回) 議事次第|厚生労働省、総-1個別改定項目について[PDF形式:4.8MB]の197〜205ページをもとに、回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟などの入院料に包括…

回復期リハビリテーション病棟収益最大化の条件

2026年度診療報酬改定の概要が明らかになった。中央社会保険医療協議会 総会(第647回) 議事次第|厚生労働省、総-1個別改定項目について[PDF形式:4.8MB]をもとに、今後の方向性について検討する。 まず、回復期リハビリテーション病棟収益最大化の条…

障害年金不支給倍増の背景と対策

昨日、次のような記事が共同通信から配信された。 本日、次のような続報が出ていた。 2つの記事を見ると、次のような内容となっている。 障害者に支給される国の障害年金を申請して2024年度に不支給と判定された人が、23年度の2倍以上に急増し約3万人に上る…

回復期リハビリテーション病棟入院料1は実質大幅マイナス改定

2024年度診療報酬改定の答申が出た。中央社会保険医療協議会総会(第584回)議事次第(2024年2月14日)https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00247.html に具体的資料がある。回復期リハビリテーション病棟に関しては、主な改定項目をまとめた総-…

地域包括医療病棟入院料とは何か?

新設された地域包括医療病棟入院料とは何かをこの数日ずっと考えている。現時点で整理した内容をまとめてみた。 中央社会保険医療協議会総会(第584回)議事次第(2024年2月14日)https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00247.html にある個別改定…

新設の地域包括医療病棟入院料では疾患別リハビリテーション料は出来高か?

中央社会保険医療協議会総会(第584回)議事次第(2024年2月14日)https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00247.html にある個別改定項目資料 総-1(PDF:5MB)の169〜176ページに今回新設された地域包括医療病棟入院料の内容が記載されている。 …

2024年度診療報酬改定答申

2024年度診療報酬改定の答申が出た。中央社会保険医療協議会総会(第584回)議事次第(2024年2月14日)https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00247.html に具体的資料がある。なかでも、主な改定項目をまとめた総-1(PDF:5MB)と医科診療報酬点…

回復期リハビリテーション病棟体制強化加算の廃止

回復期リハビリテーション病棟に体制強化加算が導入されたのは、2014年度診療報酬改定からである。 体制強化加算導入に関する中医協の資料は、中央社会保険医療協議会 総会(第262回) 議事次第の個別事項(その3:リハビリテーション)について総-1(PDF…

回復期リハビリテーション病棟を利用する脳卒中患者は年間約12.5万人と推定

本格的な高齢社会を迎えているが、回復期リハビリテーション病棟に入院する脳卒中患者は大幅な増加はしておらず、回復期リハビリテーション病棟全体に占める比率は長期低落傾向にある。 実態調査報告書|一般社団法人 回復期リハビリテーション病棟協会、令…

大腿骨近位部骨折術後に行うリハビリテーション施行単位数に関する論争

運動器疾患とリハビリテーション単位数との関係については、大腿骨近位端骨折術後運動器リハビリテーションの1日施行単位数の無作為化比較試験(東良和ら:Jpn J Rehabil Med 2014 ; 51 : 277-282)という興味深い論文がある。 本論文は、大腿骨頚部/転子部…

回復期リハビリテーション病棟において運動器リハビリテーション料算定単位数は1日6単位までに制限

中医協総会において、回復期入院医療については、2023年11月10日(第563回)https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00222.html と11月15日(第564回)https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00223.html で取り上げられた。入院(その3)…

回復期リハビリテーション病棟におけるFIM測定のあり方についての議論

中医協総会において、回復期入院医療については、2023年11月10日(第563回)https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00222.html と11月15日(第564回)https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00223.html で取り上げられた。入院(その3)…

回復期リハビリテーション病棟に対する2024年度診療報酬改定概要

昨日、2024年1月26日、中央社会保険医療協議会総会(第581回)https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00243.html. が開催された。個別改定項目(その1)について 総ー5(PDF:14MB)に今回の改定内容の概要がまとめられている。 主な回復期リハビ…

福岡空港の小型機専用車椅子リフト

日本リハビリテーション医学会学術集会から帰る際、福岡空港で車椅子搭乗用リフトの使用場面に遭遇した。 小型機専用車椅子リフト バリアフリー:公共交通関係のガイドライン - 国土交通省内に公共交通機関の旅客施設・車両等・役務の提供に関する移動等円滑…

2022年の超過死亡、大幅に増加

超過死亡に関し、以下の内容で共同通信が記事を配信した。 ギョッとする内容の見出しである。「厚生労働省に新型コロナ対策を助言する専門家組織の会合」とあったので、新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボードの資料等(第101回以降)|厚生労働…

令和4年診療報酬改定説明資料に見る疾患別リハビリテーション料の見直し

厚労省のHP内に、令和4年度診療報酬改定についてのサイトが設けられた。2.令和4年度診療報酬改定説明資料等についてにPDF資料がまとめられている。 同資料、12 令和4年度診療報酬改定の概要 個別改定事項Ⅲ(小児・周産期、がん・疾病・難病対策、リハビ…

令和4年診療報酬改定説明資料に見る地域包括ケア病棟入院料・入院医療管理料の見直し

厚労省のHP内に、令和4年度診療報酬改定についてのサイトが設けられた。2.令和4年度診療報酬改定説明資料等についてにPDF資料がまとめられている。 地域包括ケア病棟入院料の見直しは、下記エントリーで取り上げた。 地域包括ケア病棟入院料に関し、04 …

令和4年診療報酬改定説明資料に見る回復期リハビリテーション病棟入院料の見直し

厚労省のHP内に、令和4年度診療報酬改定についてのサイトが設けられた。2.令和4年度診療報酬改定説明資料等についてにPDF資料がまとめられている。 回復期リハビリテーション病棟入院料の見直しは、下記エントリーで取り上げた。 回復期リハビリテーション…