リハビリテーションの歩み その源流とこれから

　日本リハビリテーション医学会は創立50周年を迎え、先日、http://www.congre.co.jp/jarm2013/が行われた。その際、特別企画として、「記念すべき年1963年−日本リハ医学会創立をめぐって」という題で、上田敏先生の講演があった。講演の内容は、上田先生の最新刊である「リハビリテーションの歩み　その源流とこれから」に沿ったものだった。

【関連エントリー】

• リハビリテーション医療再生を目指して（2008年3月4日）
• 異例のリハビリテーション診療報酬改定（2007年）（2008年3月2日）
• リハビリテーション医療の打ち切り制度撤廃運動（2006年）（2008年3月2日）
• 激震3−診療報酬改定、療養病床入院基本料の見直し（2006年）（2008年3月1日）
• 激震3−診療報酬改定、疾患別リハビリテーション料の導入と算定日数上限設定（2006年）（2008年3月1日））
• 激震2−障害者自立支援法施行（2006年）（2008年2月29日）
• 激震1−介護保険見直し（2006年）（2008年2月28日）
• 日本におけるリハビリテーションの歴史的経過（2000年〜2004年）（2008年2月27日）
• 日本におけるリハビリテーションの歴史的経過（1999年まで）（2008年2月26日）
• 日本におけるリハビリテーションの歩み（2008年2月12日）
• リハビリテーションという言葉の由来（2008年2月25日）
• リハビリテーション医療の歴史的経過（2008年2月25日）

リハビリテーションの歩み: その源流とこれから

　日本のリハビリテーション医学において、1963年は記念すべき年だった。次の３つが同じ年に起こっている。

• 日本リハビリテーション医学会創立総会（9月29日）＜研究発表と医師の教育＞
• 日本最初の理学療法士・作業療法士教育機関である、清瀬の国立療養所東京病院附属リハビリテーション学院開校（5月1日）＜リハビリテーション専門職の教育＞
• 日本最初の大学病院リハビリテーション医学診療施設である、東京大学医学部附属病院リハビリテーション部開設（7月1日）＜大学病院における臨床＞

　上田先生は、上記３つに全て関わっていた。日本リハビリテーション医学会創立時の最年少役員（当時31歳）であり、かつ、唯一の生存者である。初めて知る秘話が満載であり、当時の状況が生き生きと蘇る。
　なぜ、このような重大な出来事が1963年に相次いだかということについて、さらに50年さかのぼり、歴史が語られる。上田先生は、次の３つの時代的要請があったことを明らかにしたうえで、下記のようなまとめをしている。

• 小児の時代：肢体不自由児の療育
• 青年・成人の時代：第二次世界大戦における傷痍軍人への対応、労働災害の増加
• 高齢者の時代：高齢疾患、特に脳卒中が大きな問題に

　３つの問題が重なりあい、リハビリテーションは、国民の一部の層だけでなく、全年齢層が対象となり、「国民的課題」となった。1963年という特定の1年間に、リハビリテーション医学の「臨床・教育・研究」の３者がほとんど同時に出発したのは偶然といえるものだったかもしれないが、遅かれ早かれ姿を現す「機」は「熟して」おり、「必然的」出来事だった。

　欧米、特に上田先生が留学した米国のリハビリテーション医学の歴史や、リハビリテーション医になることを目指した私史、日本と世界のリハビリテーション医学のこの50年間の発展にも触れられている。
　リハビリテーション医学の歴史を語る際、本書に記載されている内容は興味深く、リハビリテーション医学の講義の際、副読本として学生たちに勧めることにしたい。

＜追記＞
　厚労省HPから削除されていた、高齢者リハビリテーションのあるべき方向が、どるくす工房／特集記事のページにあることを確認した。私的なHPのようだが、本書でもリンク先が記載されている。上田先生も問題なしと判断しているようである。日本のリハビリテーション医療の方向性を決めた重要な資料であり、ご一読を勧める。