病院での窒息事故が相次いで報道された。
川西市立川西病院（同市東畦野５）で昨年１０月、入院していた兵庫県猪名川町の男性＝当時（６９）＝が食事をのどに詰まらせて死亡していたことが１６日、分かった。入院時に「食事は自分でできるが、詰め込みすぎる癖があるので見ていてほしい」と依頼を受けたが、当日は介助していなかったという。市はミスを認め同日、遺族に対して慰謝料など損害賠償として２７００万円を支払うことを発表。３月定例市会に提案する。
http://www.kobe-np.co.jp/news/jiken/0002717634.shtml
同病院によると、男性は昨年１０月７日に肺炎で入院し、食事時の介助について、家族から申し出があった。同１１日、夕食を女性看護師（４５）が配膳。食べる様子を確認して病室を離れた約２０分後、担当の別の女性看護師（５０）が、のどを詰まらせた男性に気付いた。心肺停止状態になっていたため蘇生を試みたが、亡くなったという。
看護記録用紙には「食事介助」「見守りが必要」などと書かれていたが、担当看護師は読んでいなかったという。配膳した看護師も、食事時の見守りに関しては知らなかったという。
通報を受けた川西署は業務上過失致死容疑で捜査しており、看護師２人を同容疑で書類送検する方針。
(2010/02/16 19:32)
半田市の市立半田病院は、０９年７月に入院患者が食事をのどに詰まらせて窒息死する医療事故があったと１８日発表した。市によると遺族に８５０万円を支払うことで和解が成立したといい、３月定例市議会に損害賠償額の決定案を提案する。
死亡した患者は武豊町の８６歳の女性。０９年６月２９日に出血性ショックの疑いで半田病院の救命救急センターで受診し、ぼうこう炎などの疑いがあり入院した。７月５日の昼食後に退院することになり、看護師が介助して食事をさせ、お茶を飲ませたところ、ご飯とおかずをのどに詰まらせて死亡したという。女性の入れ歯の使用を把握していなかったなど、病院側に落ち度があったという。【河部修志】
http://mainichi.jp/area/aichi/news/20100219ddlk23040235000c.html
川西病院では、監視をせずに食事をさせたことが問題となっている。一方、半田病院では、介助中に窒息事故が生じている。しかし、それ以外の点では、２つの窒息事故は実に酷似している。
- 食事介助ないし見守りが必要な高齢者だった。
- 急性期病棟で起こった。
- 入院してまもない時期だった。
- 和解が成立した。
- 自治体立病院のため、市議会に高額の賠償金に関する提案がされた。
嚥下機能が低下している要介護高齢者では、誤嚥や窒息の危険性がきわめて高い。食事や体位、介助法の工夫が不可欠である。場合により、マンツーマンで30分以上の食事介助が必要な場合もある。しかし、急性期病棟では、様々な医療行為に追われ、看護師が食事介助をする余裕はほとんどない。しかも、1週間で病棟の半分近くの患者が入れ替わる。入院直後の病態不安定な患者に意識が集中すると、急性期を脱した患者に対しては看護師の観察もおろそかになる。
高齢化に伴い、要介護高齢者の入院は今後も増え続ける。急性期病棟での窒息事故予防は、リスク管理上、重要な課題となっている。
